Référentiel

En réponse à la diversité des troubles du spectre autistique, de nombreuses approches et méthodes se sont développées. Nombreux sont les pays qui ont voulu faciliter l’orientation des praticiens et du public en émettant des recommandations de bonnes pratiques.

Ces directives contribuent ainsi à orienter les professionnels, les décideurs et les familles vers des pratiques fondées sur des bases scientifiques solides, visant à améliorer significativement la qualité de vie des personnes touchées par l’autisme.

Principes directeurs

En France, la Haute Autorité de Santé a émis des recommandations concernant la prise en charge des troubles du spectre autistique : en 2012 pour les enfants et en 2017 pour les adultes. Résultat d’un processus rigoureux d’analyse des données scientifiques, ces recommandations mettent en avant :

• l’importance d’un diagnostic précoce, soulignant que celui-ci permet d’initier des interventions adaptées, favorisant ainsi le développement optimal de l’individu
• la nécessité d’une approche multidisciplinaire, impliquant des professionnels de la santé, de l’éducation et du social, afin de répondre de manière globale aux besoins complexes des personnes autistes.
• le besoin de personnaliser les interventions, reconnaissant la diversité des profils au sein du spectre autistique.
• les bénéfices importants de l’inclusion sociale
• l’importance de l’accompagnement des familles.

Bonnes pratiques pour les enfants

Selon la Haute Autorité de Santé, les interventions recommandées pour les enfants sont :

• précoces (entre 18 mois et 4 ans)
• personnalisées et définies en fonction de l’évaluation initiale et continue
• fondées sur des objectifs fonctionnels à court et moyen terme, constamment réévalués
• attentives à la généralisation des acquis vers le milieu ordinaire
• mises en œuvre par une équipe formée et régulièrement supervisée par des professionnels qualifiés et expérimentés

Pour plus de détails sur les enfants, merci de se référer au rapport de la Haute Autorité de Santé du 28 mars 2021. Pour les adultes, le rapport de la Haute Autorité de Santé est daté de décembre 2017.

Pour les familles
Les meilleurs interventions sont précoces, intensives et pluridisciplinaires. La famille doit être au centre du réseau composé par les professionnels.

Méthodes préconisées

Pouvant être combinées dans cadre d’une intervention globale, les méthodes recommandées en France sont les suivantes :

• Approches comportementales : méthodes fondées sur l’Analyse Appliquée du Comportement (ABA)
• Approches développementales : Programme de Denver, méthode TEACCH
• Approches intégratives : Thérapie d’Echange et de Développement